有鉴于此，大多数医学专家主张，对于尚未经历骨和关节破坏的类风湿性关节炎患者，应掌握早期用药原则并使用激素疗法，而又不会失去使用非甾体类抗炎药的机会， 如布洛芬和消炎痛。 等等，或者添加可以控制这种疾病的慢速抗风湿药，例如甲氨蝶呤，金诺芬，硫唑嘌呤等，以争取最佳的控制效果。

　　长期使用激素确实会引起许多副作用。 为了减少或避免由于药物副作用引起的不良反应，关键是合理使用激素。 在这方面，医学专家建议以下。

　　选择合适的激素药

　　激素类药物根据其作用时间分为三类：①短效激素，主要为可的松和氢化可的松; ②中效激素，主要是泼尼松，泼尼松龙，甲基泼尼松龙等。③长效激素，主要是地塞米松和倍他米松。

　　在这三种激素药物中，长效激素具有很强的抗炎作用，河南省类风湿医院哪家好并且作用时间长。 它们在下丘脑-垂体-肾上腺轴上形成反馈抑制。 长期服用药物不可避免地会引起下丘脑-垂体-肾上腺轴功能障碍，因此绝对禁止用于类风湿关节炎。 短效激素的抗炎作用弱，作用时间短。 它们适用于急性疾病，但不适用于慢性类风湿关节炎。 相反，中间作用激素具有很强的抗炎和抗风湿作用，对下丘脑-垂体-肾上腺轴的影响较小。 因此，它们被推荐作为类风湿关节炎的一线治疗药物。 常用的药物是泼尼松。

　　泼尼松的合理应用

　　一种是强调低剂量药物，在明显症状期间每天20-30 mg，在症状缓解后将剂量降低至维持水平，每天7.5-10 mg，早晨7-8口服。 第二个是在明显症状期间不必每天口服3次。 最好遵循体内激素的生物节律，并在早上7-8点口服每日泼尼松的总量; 或将强的松分为2次口服，早晨剂量较大，占每日总量的三分之二，其余三分之一在下午6点至7点服用。

　　研究表明，午夜0-2是人类糖皮质激素的波谷，而上午8点是人类糖皮质激素的峰值(峰值)。 这样，在早上7点至8点口服泼尼松不会干扰人体。 荷尔蒙分泌的规律性有助于减少荷尔蒙的副作用，并且药物的使用更加安全有效。 如果您在晚上有关节疼痛症状，但仅在早晨服用泼尼松，则可以考虑在晚上添加非甾体类抗炎药，例如饭后布洛芬。 简而言之，只要医生要求医生在服药前根据个人情况确定药物的种类，剂量和时间，就可以减少药物的不良反应。