程本维医生介绍:膝关节风湿性关节炎鉴别诊断有哪些
风湿性关节炎发病都会感觉到痛苦不堪,甚至严重威胁健康和生活质量,膝关节是发病部位之一。那么,膝关节风湿性关节炎鉴别诊断有哪些?
有关风湿性关节炎的鉴别诊断有:
1、脓毒血症。引起的迁徙性关节炎常有原法感染的征候,血液及骨髓培养呈阳性且关节内渗出液有化脓趋势并可找到病原菌。
2、结核性关节炎。多为单个关节受累,好发于经常活动手摩擦或负重的关节。
3、结核感染过敏性关节炎。
4、淋巴瘤和肉芽肿。
5、莱姆关节炎,此病是由蜱传播的一种流行病。
风湿性关节炎根据症状、流行病学及免疫学分析,认为风湿性关节炎与人体溶血性链球菌感染密切相关,且感染途径至关重要,咽部链球菌感染是发病的必要条件。但A组链球菌引起风湿热的发病机制尚未完全明了。目前还注意到病毒感染与本病也有一定关系。
风湿性关节炎活动期病理改变为,关节滑膜及周围组织水肿,滑膜下结缔组织中有黏液性变,纤维素样变及炎性细胞浸润,有时有不典型的风湿小体。活动期过后,关节内的渗出物可被吸收,一般不引起粘连,因此并不产生关节变形等后遗症。
风湿性关节炎诊断主要依据发病前1——4周有溶血性链球菌感染史,急性游走性大关节炎,常伴有风湿热的其他表现如心肌炎,环形红斑,皮下结节等,血清中抗链球菌溶血素“0”凝集效价明显升高,咽拭培养阳性和血白细胞增多等。
河南风湿病医院建议一旦发现自己身体出现不适时,必须立即到医院进行检查、确诊,配合医生治疗,切勿延误病情。
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