高尿酸血症不可饶恕的五宗罪!

　　尿酸血症(HUA)是指正常嘌呤饮食的情况下，非同日2次测定空腹血清尿酸水平，男性和绝经后女性>420μmol/L(7mg/L)，绝经前女性>360μmol/L(6mg/L)。超过血尿酸饱和度时，尿酸盐晶体析出并沉积在身体各部位，如关节、血管壁、软组织等。

　　郑州治疗痛风专科医院介绍痛风是尿酸盐晶体沉积在关节及其周围软组织而引起的剧烈疼痛的炎症性关节病。

　　高尿酸血症与痛风是不可混淆的两个概念，高尿酸血症带来的危害细数起来有以下“五宗罪”。

　　1第一宗罪：毁关节

　　痛风患病率随着血尿酸水平的升高而升高。研究报道，血清尿酸<360μmol/L、360～479μmol/L和>480μmol/L时，痛风的患病率分别为1.3%、3.2%和17.6%。一项随访2～10年的研究显示，血尿酸>360μmol/L时，87.5%患者出现膝关节液尿酸盐结晶，而当血尿酸≤360μmol/L时，只有43.8%的患者出现。

　　另有研究显示，控制血尿酸≤360μmol/L时，痛风性关节炎的发作在最近1年内只有1次，而血尿酸>360μmol/L者则有6次之多，这提示：将血尿酸控制在360μmol/L以下有利于痛风的控制和尿酸晶体的溶解。

　　2第二宗罪：伤血管

　　HUA是高血压的独立危险因素。研究显示，血尿酸水平每增加60μmol/L，高血压发病相对危险增加13%。在2015年广东省HUA人群的调查中发现，约20%的HUA人群有合并高血压。

　　3第三宗罪：伤肾

　　HUA可导致急性尿酸性肾病、慢性尿酸性肾病和肾结石，增加发生肾功能衰竭的风险，而肾功能不全又是HUA和痛风的重要危险因素。研究显示，血尿酸每升高60μmol/L，慢性肾脏疾病(CKD)风险增加70%，肾功能恶化风险增加14%。正常血尿酸水平患者CKD患病率为11%左右，而HUA合并CKD高达32.7%。

　　4第四宗罪：乱代谢

　　HUA是2型糖尿病的独立危险因素。研究显示血尿酸水平每增加60μmol/L，糖尿病发病相对风险增加17%，HUA患者发生糖尿病的风险较血尿酸正常者增加95%。另外研究也发现HUA与肥胖、高甘油三酯、高胆固醇血症等脂代谢紊乱的发生呈正相关关系。

　　5第五宗罪：缩短寿命

　　郑州痛风医院研究降尿酸方法显示，HUA合并痛风患者平均寿命较正常者缩短15～20年。2010年全球疾病负担(GBD)中肌肉骨骼疾病和风险因素专家组评估了痛风的全球负担，结果提示2010年痛风患者的残疾调整生命年(DALYs)较1990年明显加重。

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