何时启动降尿酸治疗?降尿酸治疗的目标是多少?

无症状性高尿酸血症并不是没有危害，而降尿酸治疗会从中获益。但是，什么时候开始降尿酸治疗呢?

根据郑州痛风湿病医院专家解答，下列情况就应该开始启动降尿酸治疗：

1、血尿酸>540μmol/L，就应该无条件降尿酸治疗;

2、血尿酸>480μmol/L，如果既往有一次痛风发作，或者没有痛风发作，但出现下列任何一项：尿酸性肾结石，肾小球滤过率≤60ml/min，高血压，糖尿病，高脂血症，肥胖，冠心病，卒中，心功能不全等，也应该开始降尿酸治疗;

3、既往痛风发作2次以上，或者有一次痛风发作，但同时合并以下任何一项：年龄<40岁，痛风石，尿酸性肾结石，肾小球滤过率≤60ml/min，高血压，糖尿病，高脂血症，肥胖，冠心病，卒中，心功能不全等，无论血尿酸高低，也应该开始降尿酸治疗;

降尿酸治疗的血尿酸控制目标：

1、上述第一种情况，血尿酸应降至<420μmol/L;

2、第二、第三种情况，血尿酸应降至<360μmol/L，如果有严重的痛风(如痛风石、慢性痛风性关节炎、痛风频繁发作)，应更严格控制血尿酸<300μmol/L;

3、无论什么情况，血尿酸都不建议降至180μmol/L以下。

三、目前常用的降尿酸药物有哪些?如何选择?

高尿酸血症的形成原因，20%是因为产生过多，80%是因为尿酸从肾脏排泄减少。所以，降尿酸药物包括两大类：减少尿酸生成，促进尿酸从肾脏排泄。

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