尿酸高的危害除了痛风还会有什么吗
郑州痛风风湿病医院专家介绍:痛风发作与嘌呤相关密切,嘌呤通过降解变为尿酸,而尿酸升高是痛风发作的基础。对于尿酸高的危害,不仅仅只有痛风,还有一些“潜移默化”的威胁,因此,尿酸高了即使没有痛风发作,也要积极控制尿酸。
尿酸高,危害不仅仅是痛风
在我们的印象中,尿酸高的危害就是痛风。只要没有发展为痛风,血尿酸高一点没事。其实,高尿酸血症不仅仅是痛风的病因,还与多种疾病相关。
急性痛风发作:高尿酸不等于痛风,痛风发作不一定会尿酸高,这要看个人的饱和浓度如何。超过尿酸的饱和浓度,大概有10%的几率会发作为痛风,而饱和浓度越高就越容易诱发痛风,因此尿酸越高就越危险。于清宏表示,在尿酸高的前提下,如果患者处于过饱或饥饿、疲劳、饮酒、气压的变化(如坐飞机)、进入高原地区等,均会容易诱发痛风。
诱发心血管疾病:研究表明,高尿酸是心血管疾病的独立危险因素。尿酸高会在潜移默化中形成结晶,会沉积在身体任何部位。因此,高尿酸要积极干预降到饱和浓度以下,男性绝对安全值在300以下,女性在360以下。
尿酸钠结晶沉积:尿酸高超过了体内的饱和浓度会析出结晶,虽然不一定会发作为痛风,但结晶会沉积在身体的任何部位,如心、脑、肾等重要脏器。“有些地方可能一辈子都没有危害,但这是一个定时炸弹,随时会爆发。有些患者即使痛风没有发作,但不知不觉之间患有间质性肾炎,其实是尿酸一直高,导致尿酸结晶沉积在肾脏所致。此外,因为70%的尿酸从肾脏排出,如果肾脏出问题,尿酸更难排出,这是一个恶性循环。”于清宏称。
痛风发作先止痛,后降尿酸
尿酸高最直接的危害就是痛风,而要止住这个难言之“痛”,用药方面也要分三种情况。
急性期以止痛为主。痛风的急性期发作应以止痛为主,等疼痛缓解后再使用降尿酸的药物治疗。因为痛风发作是尿酸析出来了导致的炎症,如果在这时降尿酸,会再一次诱发尿酸波动。在急性期,常用的药物有非甾体抗炎药和激素类药物,都可缓解疼痛。
防复发可小剂量使用秋水仙碱。秋水仙碱主要起到抗炎的作用。但因为其有效浓度和中毒的浓度相近,如果剂量控制不好,会有副作用。于清宏表示,尿酸高的患者可以在医生的指导下使用小量的秋水仙碱来防止痛风复发,如每次使用在0.5~1毫克左右。
稳定期可使用碱化尿液的药物。正常人的尿液是偏酸性的,PH值在5~5.5左右,当尿液PH值提高0.5时,尿酸会增加10倍的排泄。因此,可以使用一些碱化尿液的食物或药物,如枸橼酸氢钾钠,可以把体内的尿酸排出。此外,一些植物的提取物也可以碱化尿液,如马齿苋、樱桃的提取物等。而平常多摄入一些马齿苋、车厘子、青橙、青柠檬等,也有助于排尿酸。
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