老年人随着年龄的不断增加，身体的各个器官也都会出现衰老的情况，其中脊柱的活力下降是较为明显的，所以老年人也成为了强制性脊柱炎的高发人群，那么老年人在患上这种疾病之后，就一定要做好护理工作，才不会影响日常的生活和工作，所以我们就来听郑州强直医院专家讲解一下对于老年强直性脊柱炎的护理方法。

　　老年强直性脊柱炎应该做哪些护理工作

　　1.老年强直性脊柱炎患者应该保持治疗的积极性，在生活中多吃一些有营养的食物，如新鲜的蔬菜和水果，及时的补充维生素和高蛋白质。

　　2.老年强直性脊柱炎患者在睡眠的时候要姿势平直，防止脊柱的侧弯，床板要硬和枕头要低，可以防止驼背。

　　3.老年强直性脊柱炎患者不应长时间久坐以及长时间保持一个姿势，一个小时左右就要起来活动一下，特别是颈椎的活动。

　　4.老年患者平时要多活动，不要老是躺在床上。多活动腰椎和颈椎，多做扩胸的运动，多做髋关节的伸屈运动，对预防及恢复强直性脊柱炎都可起到疗效。

　　强直性脊柱炎要和哪些常见疾病进行鉴别诊断

　　1.腰骶关节劳损

　　慢性腰骶关节劳损为持续性、弥漫性腰痛，以腰骶部最重，脊椎活动不受限，X线无特殊改变。急性腰骶关节劳损，疼痛因活动而加重，休息后可缓解。

　　2.骨关节炎

　　常发生于老年人，特征为骨骼及软骨变性、肥厚，滑膜增厚，受损关节以负重的脊柱和膝关节等较常见。累及脊椎者常以慢性腰背痛为主要症状，与AS易混淆。但本病不发生关节强直及肌肉萎缩，无全身症状，X线表现为骨赘生成和椎间隙变窄。

　　3.Forestier病(老年性关节强直性骨肥厚)

　　脊椎亦发生连续性骨赘，类似AS的脊椎竹节样变，但骶髂关节正常，椎间小关节不受侵犯。

　　4.结核性脊椎炎

　　临床症状如脊椎疼痛、压痛、僵硬、肌肉萎缩、驼背畸形、发热、血沉快等与AS相似，但X线检查可资鉴别。结核性脊柱炎时，脊椎边缘模糊不清，椎间隙变窄，前楔形变，无韧带钙化，有时有脊椎旁结核脓疡阴影存在，骶髂关节为单侧受累。

　　5.类风湿关节炎

　　现已确认AS不是RA的一种特殊类型，两者有许多不同点可资鉴别。RA女性多见，通常先侵犯手足小关节，且呈双侧对称性，骶髂关节一般不受累，如侵犯脊柱，多只侵犯颈椎，且无椎旁韧带钙化，有类风湿皮下结节，血清RF常阳性，HLA-B27抗原常阴性。

　　6.肠病性关节病

　　溃疡性结肠炎、Crohn病或肠原性脂肪代谢障碍(Whipple)都可发生脊柱炎，且肠病性关节病受累关节和X线改变与AS相似而不易区别，因此需要寻找肠道症状和体征，以资鉴别。溃疡性结肠炎有结肠黏膜溃疡、水肿及血性腹泻。Crohn病有腹痛、营养障碍及瘘管形成。Whipple病有脂肪泻，急剧消瘦等。这些都有助于原发性疾病的诊断。肠病性关节病HLA-B27阳性率低，Crohn病病人肠灌注液IgG增高，而AS病人肠灌液中IgG基本正常。

　　7.Reiter综合征和银屑病关节炎

　　两病均可发生脊柱炎和骶髂关节炎，但脊柱炎一般发生较晚，较轻，椎旁组织钙化少，韧带骨赘以非边缘型为主(纤维环外纤维组织钙化)，在相邻两椎体间形成部分性骨桥与AS的竹节样脊柱不同。骶髂关节炎一般为单侧性或双侧非对称损害，牛皮癣关节炎则有皮肤银屑病损害等可资鉴别。

　　8.肿瘤

　　肿瘤亦可引起进行性疼痛，需作全面检查，明确诊断，以免误诊。

　　9.急性风湿热

　　部分病人初期临床表现颇似急性风湿热，或出现大关节肿痛，或伴有长期低热、体重减轻，以高热和外周关节急性炎症为首发症状的也不少见，此类病人多见于青少年，也容易被长期误诊。

　　10.结核病

　　个别病人初期类似结核病，表现为低热、盗汗、虚弱、乏力、体重减轻、贫血，有时伴有单侧髋关节炎症，易被误诊为结核病。有关的结核检查可鉴别。推荐阅读：强直性脊柱炎患者洗澡都有讲究？能洗冷水澡吗？

　　要知道强直性脊柱炎这种疾病虽然对我们的身体危害非常的大，但是在日常生活中非常容易与其他的疾病相混淆，比如结核性脊柱炎，类风湿关节炎，肠病性关节病，急性风湿热和结核病等，大家在日常生活中还是要学会对这些疾病进行辨别，这样才能早起晚上其中一种疾病时，进行对症治疗。

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