痛风17年“石头”遍全身 规范化治疗助其康复

家住河南洛阳市胡先生患痛风17+年，现双足、膝、手、肘关节等多处形成痛风石，急性期口服药物(药名及剂量不详)治疗，后在当地医院实行痛风石手术，术后病情仍反复。为寻求治疗，后经朋友介绍，于9月18日入郑州痛风风湿病医院就诊。

该患者的相关情况，由王怀庆主治医生助理跟踪记录，内容属实

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【患者信息】

姓名：胡先生

年龄：55岁

所患疾病：痛风①中期②发展期

病龄：17+年

其他病史：胃炎

患者自诉2000年无明显诱因首次发病，在当地医院检查被诊断为“痛风”，患处呈现出晨起、夜间发病加重的规律，病情发作时疼痛剧烈。现双足、膝、手、肘关节痛风石形成，期间在当地医院就诊，急性期口服药物治疗，具体不详，曾在他院左足关节行痛风石摘除术，术后病情未得到控制，为求进一步治疗，经朋友介绍后，近期，患者在家人陪同下到我院就诊。

(图：治疗前，胡先生双手关节多处形成大小不一痛风石)

(图：胡先生左脚脚踝处出现痛风石)

【入院检查】

查体：视诊双足、膝、手、肘关节痛风石形成，患处皮温高，压痛明显，双手握拳困难，双膝下蹲困难，活动明显受限。

常规检查：尿酸579.6umol/L;血脂：甘油三酯：2.54mmol/L，高密度脂蛋白0.89mmol/L;血沉25mm/h;红细胞数目3.85×10^12/L。

腹部CT：1、双肾多发结石，双肾形态欠规则;2、左肾多个低密度影，考虑囊性病变。

【治疗过程】

根据胡先生的要求，主治医生为其制定了规范化的治疗方案，根据患者病情需要建议患者住院进行综合治疗。采用联合用药消炎止痛、降低尿酸浓度、碱化尿液，配合口服中药汤剂清热除湿、利水消肿、活血化瘀、调理胃部。经患者及家属同意后，给予患者双足、双膝、双手、双肘痛风石消融治疗，术后给予小针刀、穴位注射局部对症支持治疗，双膝关节采用自体蛋白疗法对症支持治疗，配合外敷消肿，达到控制病情、清除体内免疫复合物、调节体内代谢、改善微循环、平衡免疫机制的临床疗效。

(图：术后患者双手痛风石清除，疼痛消失)

【康复情况】

经住院治疗后，患者自述症状明显改善，可站立行走活动，双手、双足已拆线，双膝、双肘局部切口皮肤色泽红润、皮纹清晰、皮温正常、皮缘光整、长势良好，无渗出物。后来院复诊，王怀庆主治医生又为期安排了一个疗程的巩固治疗，强化治疗效果。

此外，王怀庆主治医生还为患者提供了饮食及生活指导，叮嘱患者注意休息，保持治疗部位清洁干燥、避免感染，定期监测血压，增强营养，注意清淡、低嘌呤饮食，禁忌烟酒、熬夜，每日饮水3000ml以上，并给予患部恢复后的适当功能锻炼指导。

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