强直性脊柱炎虽然以脊柱为主要病变部位，但四肢关节病变的发生率并不少见。以四肢关节受累为首发症状者，各家报告发生率不同，一般认为43%。儿童强直性脊柱炎以四肢关节病变为首发症状者更多见。24%-75%的病人在病程中出现四肢关节病变，有的可高达91%。约25%有永久性周围关节损害。一般多发生于大关节，下肢多于上肢。郑州强直医院专家为广大患者介绍强直性脊柱炎会带给患者四肢什么样的改变。

　　有人统计，四肢关节受累率，髋和肩为40%，膝15%。踝10%，足和腕各5%，极少累及手。国外报告强直性脊柱炎关节病变的发生率为38%，常为双侧性，易发生于疾病的早期，1/3的病人造成终生残疾。报道80例强直性脊柱炎，髋关节受累率为66%，是四肢关节中最多受累的关节，其中74%发生在两侧，髋部疼痛为早期受累的敏感征(100%)。

　　动受限(64%)、屈曲挛缩(38%)、肌肉萎缩(25%)、发生关节强直(37%)，是强直性脊柱炎病人的主要致残原因;髋部症状出现在发病后5年内者占94%，提示强直性脊柱炎发病头5年内如未累及髋关节，则以后受累的可能性不大。肩关节受累时，关节活动受限较疼痛更为明显，梳头和抬头等活动均受限。侵犯膝关节时则关节呈代偿性弯曲，使行走、坐立等日常生活更为困难。强直性脊柱炎的症状

　　由于该病是一种肌腱附着点的病变，所以还有关节周围组织的炎症改变，为强直性脊柱炎的特征性病理变化，近年来受到越来越多的重视。由于胸肋关节、柄胸联合等部位的附着点炎症，病人可出现胸痛，咳嗽或喷嚏时加重。肌腱附着点病变也可见于肋胸连结，脊椎骨突、髂嵴、大转子、坐骨结节、胫骨结节和足跟等部位，早期表现为局部软组织肿、痛，晚期的骨性粗大。

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