郑州治疗风湿专科医院检查风湿性关节炎有哪些项目
风湿三项检查是什么?郑州治疗风湿专科医院专家表示:风湿的全套检查,一般收费都不高。250元左右,具体还要以当地医院价格为准。那么风湿三项检查是什么?下面由郑州治疗风湿专科医院代绍武主任为您详细讲解。
一、C-反应蛋白(CRP)
正常参考值:免疫散射比浊法0~8mg/L。
临床意义
● CRP作为急性时相蛋白在各种急性炎症、组织损伤、心肌梗塞、手术创伤、放射性损伤等疾病发作后数小时迅速升高,并有成倍增长之势,其升高幅度与感染的程度呈正相关;
● CRP与其它炎症因子如白细胞总数、红细胞沉降率和多形核白细胞等具有密切相关性;
● CRP可用于细菌和病毒感染的鉴别诊断,病毒性感染CRP大都正常;
● 恶性肿瘤患者CRP大都升高。CRP测定用于肿瘤的治疗和预后有积极意义。手术前CRP上升,手术后则下降,且其反应不受放疗、化疗和皮质激素治疗的影响,有助于临床估价肿瘤的进程;
● CRP用于评估急性胰腺炎的严重程度。当CRP高于250㎎╱L时,则可提示为广泛坏死性胰腺炎。
二、抗链球菌溶血素“O”(ASO)
正常参考值:免疫透射比浊法0~200U/L。
临床意义
● 增高:风湿热病、溶血性链球菌感染、急性肾小球肾炎、亚急性心内膜炎等疾病。用于检测风湿病是否在活动期的试验,期间60%~80%可增高;
● 抗“O”增高只能说患者近期曾感染溶血性链球菌,但不一定会患风湿热、风湿性关节炎和风湿性心脏病,需要同时检测抗链球菌的菌体抗原并结合临床表现等;
● 由于人们常与A族链球菌接触,正常人也存在低效价的抗体,通常200IU/ml时,才被认为有诊断价值。有15~20%的健康人血清中ASO含量高于200IU/ml。
三、类风湿因子(RF)
正常参考值:透射比浊法0~20U/L。
临床意义
● 对类风湿性关节炎(RA)患者的诊断及预后判断具有一定临床意义,RA患者RF阳性率为52%~92%,一般RF阳性者疗效差,并伴有其他并发症,如周围神经炎及动脉炎等;RF阴性者病情较轻,并发症较少,疗效较好。RF阴转或含量降低,可作为评价药物疗效及病情缓解的一个指标;
● RF可用于自身免疫性疾病的辅助诊断:RF阳性率SLE为53%、皮肌炎、硬皮病及恶性贫血均为80%、自身免疫性溶血型贫血为75%、慢活肝为60%、干燥综合症可达90%~100%。慢性感染性疾病RF也可呈阳性如亚急性细菌性心内膜炎、结核、梅毒、黑热病、结节病及某些高球蛋白血症等;
● 各种不同类别RF的临床意义:IgG类RF与RA患者的滑膜炎、血管炎和关节外症状密切相关;IgA类RF见于RA、硬皮病、Felty’s综合症和SLE,是临床活动性的一个标志;IgM类RF的含量与RA的活动性无密切关系;IgD类RF临床意义目前尚不明了;gE类RF见于RA、Felty’s综合征和青年型RA,在关节液和胸水中IgE类RF高于同一患者的血清水平。
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