风湿是感染后引起的疾病，多是首先有过咽喉部位的链球菌感染病史，好转后并发的个系统疾病，会影响到皮肤、大关节、心脏等，最严重的在于心脏疾病。风湿引起的关节问题不会导致关节畸形，但是类风湿是一种自身免疫病，就相当于自己侵害自己的疾病，会导致身体小关节畸形，也可能会慢慢侵犯到大的关节。

　　因此，风湿性关节炎和类风湿性关节炎哪个严重是根据疾病的严重程度决定的。