根据你所介绍的情况，有脚背的疼痛以夜间为主，血尿酸检查提示444。这种情况高度考虑为痛风。在痛风的急性发作，主张给予非甾体类药解热镇痛，对症处理，常用药有塞来昔布，双氯芬酸钠;在疼痛缓解1~2周后，进行降尿酸处理，可选用苯溴马隆，非布司他，或者是别嘌醇，这些药物，只需用一种即可。注意不要吃动物内脏，海鲜，贝壳类，少吃各种肉类，豆类，多饮水，多吃蔬菜水果等碱性食物，以利尿酸的排出。